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弓形虫病对胎儿有啥危害

2019-09-13 03:46:18来源:励志吧0次阅读

  孕妇初次感染弓形虫病,多数无症状,但也有经过数月、甚至数年才出现症状。据报道,孕妇弓形虫感染率在东京为0.26%,巴黎0.8%,纽约0.36%,孕妇感染后,其胎宝宝的感染率可达34%~40%。我国孕妇感染率在4%~9%。弓形虫可通过胎盘传给胎宝宝,造成胎宝宝先天性感染。可引起流产、早产、死胎,其中感染的婴儿以神经管畸形最多见:宝宝出生后表现为小头畸形、脑积水、癫痫发作,造成智力落后等。有些新生儿出生时无特殊体征,仅表现为低体重、贫血、黄疸等,但逐渐出现抽搐、脑膜炎、脑钙化,感染的婴儿中,约有三分之一会发生脉络膜视膜炎而失明。

  弓形虫感染对胎宝宝危害的严重程度与孕妈咪感染的时期、感染虫株的毒力,母亲抗体的形成及抗体向胎宝宝移行等因素有关。孕妈咪在孕早、中、晚期感染弓形虫的,胎宝宝的感染率分别为17%、25%、65%,但胎宝宝损伤程度与胎龄呈相反关系,即感染越早,宝宝受损越严重,当感染发生在前3个月时,大多引起流产或胎宝宝发育缺陷,幸存的宝宝智力发育也受会到严重影响。如果在妊娠中期感染,多出现死胎、早产和严重脑眼疾患。若在妊娠晚期感染,因胎宝宝已逐渐成熟,发育可正常,也可能出现早产或出生后才出现神经系统方面的症状。孕前已有慢性感染的妇女,胎宝宝得病的机会反而较少。

  弓形虫病的治疗

  需通过验血检查才能确诊。在怀孕前经常接触宠物的孕妈咪,最好进行弓形虫检测,如果孕妈咪血清检测出IgM阳性,提示孕妈咪在近期感染过,胎宝宝被感染的可能性较大。为确定胎宝宝是否被感染,可做宫内诊断(绒毛活检、脐带血检查等),但有一定的风险,所以目前国内大多数医院未开展,一般以孕妈咪血清检测结果来决定是否采取干预措施。具体措施如下:

  首次检测在孕期的10~12周,如果结果为血清IgM阳性,可确定为孕期感染,应考虑做治疗性人工流产,血清IgM阴性、但家中养猫狗的宜在孕20~22周和接近足月时,每周各查一次,以便及时对孕妈咪及新生儿做恰当处理。

  怀孕5个月以上发现血清IgM阳性者,应给予螺旋霉素或乙胺嘧啶口服治疗(这些药物并不能完全治愈弓形虫病,但能有效改善胎宝宝中枢神经系统和眼部症状)。治疗越早,胎宝宝发生后遗症的可能性越小。目前,许多夫妇都希望生一个健康聪明的宝宝,所以,即使孕月已超过5个月,也可能会采取引产来终止妊娠。

  孕期受感染的孕妈咪所生的宝宝须随访至少4个月。若经过血清检查确诊新生儿患病,即使外观正常,也应口服螺旋霉素一周。

  预防更重要

  先天性弓形虫病现已成为人类先天性感染中最严重的疾病。因此预防比治疗更重要。

  猫是弓形虫最常见的宿主。弓形虫寄生在其肠黏膜上,排出的卵囊能在泥土中存活一年半之久,但不耐高温,80℃高温下 1分钟即可杀死。预防要诀如下:

  (1)搞好环境卫生,防止食物和水源受污染。

  (2)孕妈咪和准备怀孕的妇女不应和猫狗接触;一旦接触,必须仔细洗手。

  (3)食用的肉类(特别是羊肉和猪肉)、蛋、奶制品等应煮熟。

  (4)孕妈咪在整理花草或农作物、清洗蔬菜水果以及在接触猫狗、泥土、生肉后应及时洗手。

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